Services couverts par Beaux sourires Ontario
Un guide de ressources à l’intention des clients du programme Beaux sourires Ontario. Le présent guide contient de l’information sur les services qui sont couverts, la façon de s’inscrire, la façon de remplacer une carte perdue et la façon de mettre à jour vos renseignements de client.
Introduction
Beaux sourires Ontario
Beaux sourires Ontario est un programme de soins dentaires gratuits pour les enfants et les jeunes admissibles âgés de 17 ans et moins. Une bonne santé dentaire est importante pour la santé générale des enfants et des jeunes. Il est très important de commencer à voir un dentiste dès que votre enfant a 12 mois et d’y retourner périodiquement. Beaux sourires Ontario couvre les examens ordinaires, les soins préventifs et le traitement.
Raisons de l’importance de la santé buccodentaire
Les caries et les maladies des gencives peuvent être douloureuses, mener à des infections graves et influencer la croissance des dents adultes. La douleur peut causer une perte de sommeil et influencer la capacité de manger de l’enfant et sa capacité de fréquenter l’école.
Beaux sourires Ontario permet de prévenir tout problème de santé dentaire avant qu’il commence!
Pour s’inscrire
Qui est admissible?
Tout enfant et jeune âgé de 17 ans ou moins est admissible :
- s’il réside en Ontario et
- s’il est membre d’un ménage qui satisfait aux critères d’admissibilité du revenu
NOTE : Tout enfant et jeune âgé de 17 ans et moins est automatiquement admissible et inscrit automatiquement lorsqu’il ou sa famille reçoit des prestations : d’Ontario au travail, d’Aide pour soins temporaires, du Programme ontarien de soutien aux personnes handicapées ou d’Aide à l’égard d’enfants qui ont un handicap grave.
Les enfants et les jeunes ayant une autre assurance dentaire ne sont plus automatiquement exclus.
Durée de l’admissibilité aux services
Une fois inscrit, les enfants et les jeunes âgés de 17 ans et moins recevront des prestations d’assurance dentaire :
- jusqu’à 1 année (1er août au 31 juillet) ou
- 6 mois à compter de la date d’inscription pour ceux qui sont inscrits pour une urgence et des soins essentiels ou
- jusqu’à leur 18e anniversaire
La plupart des enfants et des jeunes âgés de 17 ans et moins inscrits à Beaux sourires Ontario seront automatiquement réévalués chaque année de prestations et recevront par courrier un avis annuel sur l’état de leur inscription.
Comment faire une demande
Visitez ontario.ca/fr/page/obtenir-des-soins-dentaires ou visitez votre bureau local de santé publique.
Pour toute question, appelez sans frais la ligne INFO de ServiceOntario :
ServiceOntario sans frais :
ServiceOntario ATS sans frais :
L’enfant, une fois son inscription confirmée, recevra une carte dentaire Beaux sourires Ontario. La carte dentaire doit être présentée au fournisseur de soins dentaires à chaque visite pour recevoir des soins dentaires en vertu de ce programme.
NOTE : Vous pouvez faire une demande en ligne ou au moyen d’un formulaire de demande d’inscription au programme. Mais pour faire une demande en ligne, vous devez fournir des renseignements particuliers.
Qui peut faire une demande en ligne
Pour faire une demande en ligne, vous devez :
- inscrire votre numéro d’assurance sociale ou numéro d’identification temporaire,
- vous assurer que vous et votre conjoint ou conjoint de fait (le cas échéant) avez soumis une déclaration d’impôt pour l’exercice financier le plus récent.
- si vous avez un conjoint ou un conjoint de fait, il doit être à vos côtés pour remplir la demande en ligne,
- fournir une adresse électronique. Si vous avez un conjoint ou un conjoint de fait, son adresse électronique doit être différente de la vôtre.
- saisissez vos signatures électroniques à la fin de la demande.
Si vous n’avez pas de numéro d’assurance sociale ou n’avez pas fait de déclaration d’impôt pour le plus récent exercice financier, vous pouvez tout de même faire une demande.
Vous pouvez obtenir un formulaire de demande pour le programme à un centre ServiceOntario ou à votre bureau local de santé publique.
Vous pouvez également visiter ontario.ca/beauxsourires ou votre bureau de santé publique pour obtenir de l’aide.
Soins dentaires d’urgence
Le programme Beaux sourires Ontario offre également des soins dentaires pour les enfants et les jeunes issus d’une famille qui aurait des difficultés financières si elle devait payer le traitement pour des conditions dentaires urgentes ou essentielles.
Il y a différentes exigences en matière d’admissibilité pour les enfants qui ont besoin de soins urgents ou essentiels. Pour ces services, on doit évaluer les besoins dentaires urgents ou essentiels et le demandeur doit attester de ses difficultés financières pour obtenir des soins urgents ou essentiels en vertu du programme.
Le demandeur peut faire une demande au bureau d’un fournisseur de soins dentaires participant ou au bureau de santé publique s’il a une affection dentaire urgente ou jugée essentielle. Il peut également communiquer avec son bureau local de santé publique pour obtenir de l’aide, y compris pour trouver un fournisseur de soins dentaires participant.
Ces clients recevront une assurance dentaire pour des services d’urgence ou essentiels pendant 6 mois à compter de la date de leur inscription. Ils devront présenter une nouvelle demande ou sont encouragés à postuler au volet principal du volet principal de Beaux sourires Ontario à la fin de 6 mois, et seront réévalués. Veuillez noter que chaque enfant/jeune peut s'inscrire au volet Services d'urgence et services essentiels un maximum de 3 fois au cours de sa vie.
Visitez votre bureau de santé publique le plus proche pour connaître les services offerts.
Les services qui sont couverts
Beaux sourires Ontario offre des services courants, préventifs, de traitement d’urgence et essentiels aux enfants et jeunes admissibles. Les services couverts pour les clients peuvent varier selon la santé dentaire de l’enfant ou du jeune.
Un examen ou une évaluation par un fournisseur de soins dentaires qualifié déterminera le type et la fréquence des services dont a besoin l’enfant ou le jeune.
Les services couverts comprennent (par exemple) :
- l’examen ou évaluation
- les radiographies (rayons X)
- les services de prévention
- les services de restauration
- les services endodontiques
- les services périodontiques
- les services prostodontiques
- les services de chirurgie d’urgence
- l’anesthésie
L’information qui suit décrit les services couverts pour les enfants et les jeunes admissibles et la fréquence de leur couverture, selon les besoins de chaque enfant.
Examen et évaluation
L’examen et l’évaluation permettent au dentiste de déterminer la santé buccodentaire et de détecter les signes d’affection.
| Type d’examen | Fréquence de la couverture |
|---|---|
| Première visite chez le dentiste | La première visite de tout enfant âgé de 3 ans et moins sera couverte. |
| Examen d’un nouveau patient | 1 par 5 ans |
| Rappel (contrôle) | 1 tous les 6 mois |
| Examen particulier (pour un problème particulier qui n’est pas urgent) | 1 tous les 12 mois |
| Examens d’urgence | Illimités |
Rayons X (radiographies)
Les fournisseurs de soins dentaires utilisent les rayons X pour diagnostiquer les caries ou l’infection.
| Types de rayons X | Fréquence de la couverture |
|---|---|
| Périapical | Jusqu’à 8 par 12 mois |
| Péricoronaire (pour diagnostiquer les caries) | Jusqu’à 2 par 6 mois |
| Occlusal | 1 tous les 12 mois |
| Panoramique | 1 tous les 24 mois |
*les rayons X nécessaires sont toujours couverts en situation d’urgence.
Services de prévention
Les services de prévention aident à prévenir les caries et les maladies des gencives.
| Service | Fréquence de la couverture |
|---|---|
| Polissage | Jusqu’à 2 fois par année |
| Fluorure | Jusqu’à 4 fois par année |
| Résines de scellement | Seulement pour les molaires permanentes (adultes) |
| Détartrage (nettoyage) | Pour les enfants âgés de 11 ans et moins, jusqu’à 15 minutes par année. Pour les enfants âgés de 12 à 17 ans, jusqu’à 30 minutes par année. *Un enfant ou un jeune peut être admissible à plus de temps si un fournisseur de soins dentaires détermine que c’est nécessaire. |
Services de restauration
Les services de restauration servent à réparer les dents brisées ou cariées.
| Service | Fréquence de la couverture |
|---|---|
| Obturations temporaires | Illimitées |
| Obturations permanentes | Il y a des limites d’âge pour les dents de lait (de bébé) : parlez-en à votre fournisseur de soins dentaires. |
| Couronnes | Certains types de couronnes ne sont couverts que pour les dents permanentes (adultes) dans des cas particuliers : parlez-en à votre fournisseur de soins dentaires. |
Services endodontiques
Les services endodontiques servent au traitement des infections et soulagent la douleur. Le traitement de canal est un des services endodontiques les plus communs.
| Service | Fréquence de la couverture |
|---|---|
| Traitement de canal | Il y a des limites d’âge pour les dents de lait (de bébé) : parlez-en à votre fournisseur de soins dentaires. Une seule couverture par dent. |
Services périodontiques
Les services périodontiques servent au traitement des affections des gencives, notamment des maladies et affections des gencives résultant de certains traitements médicaux ou de médicaments.
| Service | Fréquence de la couverture |
|---|---|
| Chirurgie périodontique (chirurgie des gencives) | Il peut y avoir des limites selon le type de chirurgie : parlez-en à votre fournisseur de soins dentaires. |
Services prostodontiques
Les services prostodontiques servent à remplacer les dents qui manquent.
| Service | Fréquence de la couverture |
|---|---|
| Prothèses dentaires | Certains types de prothèses dentaires ne sont couverts que pour les dents permanentes (adultes) : parlez-en à votre fournisseur de soins dentaires. |
| Bridge dentaire | Uniquement pour le remplacement des dents permanentes (adultes) du devant. |
Services de chirurgie d’urgence
Les services de chirurgie buccale comprennent l’enlèvement des dents ou de tout tissu anormal dans la bouche.
| Service | Fréquence de la couverture |
|---|---|
| Extractions | Illimitées |
Anesthésie
Les services d’anesthésie aident à détendre ou à endormir les patients pendant les procédures dentaires pour qu’ils ne sentent ni douleur ni inconfort.
| Service | Fréquence de la couverture |
|---|---|
| Sédation inconsciente ou consciente (le patient est complètement éveillé ou endormi). | De 15 minutes à 2,5 heures par 12 mois (selon le type et la quantité de traitements nécessaires). *Un enfant ou un jeune peut être admissible à plus de temps si un fournisseur de soins dentaires détermine que c’est nécessaire. |
Les services qui ne sont pas couverts
Beaux sourires Ontario ne couvre pas les services cosmétiques ou esthétiques comme le blanchiment des dents ou les implants dentaires.
Où obtenir des soins dentaires
- si vous avez un dentiste, communiquez avec son bureau pour savoir s’il participe à Beaux sourires Ontario
- si vous n’avez pas de dentiste, communiquez avec votre bureau local de santé publique
- visitez ontario.ca/beauxsourires pour savoir quel bureau de santé publique dessert votre région
Soutien à la clientèle
Modifier les renseignements de votre compte
Il est important que le dossier du client soit à jour. Vous pouvez utiliser le formulaire de modification des renseignements pour mettre à jour les renseignements de votre compte.
Télécharger un Formulaire de modification des renseignements
Ce formulaire vous permet de :
- corriger les renseignements existants du demandeur
- modifier les renseignements courants du client
- modifier les coordonnées
- modifier la situation de famille ou les renseignements sur le conjoint
- modifier le revenu du foyer
- retirer le consentement à divulguer les renseignements fiscaux
Note : Si vous recevez en ce moment Ontario au travail, parlez à votre chargé de cas d’Ontario au travail pour modifier vos renseignements. Vous n’avez pas besoin d’utiliser de formulaire de modification des renseignements.
Note : Si vous avez reçu des services d’urgence ou essentiels, communiquez avec le gestionnaire de programme pour modifier vos renseignements. Vous n’avez pas besoin d’utiliser de formulaire de modification des renseignements.
Local :
Sans frais :
Carte perdue ou égarée
Si vous avez perdu ou égaré une carte dentaire, appelez sans frais la ligne INFO de ServiceOntario :
ServiceOntario sans frais :
ServiceOntario ATS sans frais :